FAQ
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O que há disponível no aplicativo da operadora?
O aplicativo da operadora é diferente, acessado diretamente pelo navegador de internet, podendo ser fixado na tela inicial do seu smartphone. A partir dele você terá acesso à diversas funções relativas ao seu plano de saúde, confira:
- Carteirinha Virtual
- Rede de Atendimento
- Telemedicina
- Atualização Cadastral
- Solicitação de Autorização de Procedimentos
- Solicitação de Reembolso
- 2ª via de Boleto
- Demonstrativo Mensal
- Demonstrativo Imposto de Renda
- Canal de Atendimento
Para acessar através do seu smartphone, digite o endereço https://app-beneficiario.salutis.com.br/anafesaude e adicionar a página na tela inicial do seu smartphone.
O login ao aplicativo é feito através de código de acesso enviado via SMS ou E-mail, de forma rápida e sem a necessidade de senhas. Basta abrir o App e preencher os dados solicitados.
Como obtenho a lista da rede credenciada do meu plano?
No portal acesse a seção Beneficiário > Rede Credenciada. Nesse caminho você obterá a lista das rede credenciado do seu plano e dos convênios parceiros.
Como faço para fazer inclusão ou exclusão no plano?
Você pode fazer a inclusão de dependentes através do formulário de Adesão Online, na seção www.anafesaude.com.br/adesao.
Para exclusão, você precisa preencher o "Formulário de Exclusão" disponível na seção Acesso a Informação > Documentos e Orientações e enviar através da seção Beneficiário > Fale Conosco selecionando o motivos Outros Assuntos.
Como acesso a carteirinha do meu plano?
A carteira do plano é virtual, disponibilizada através do aplicativo da operadora. Do seu smartphone basta digitar no navegador o endereço https://app-beneficiario.salutis.com.br/anafesaude e seguir as instruções para acessar o App e sua carteira.
O login ao App é feito através de código de acesso enviado via SMS ou E-mail, de forma rápida e sem a necessidade de senhas.
Como solicito autorização prévia com OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais)?
O procedimento é o mesmo realizado para as autorizações padrão. Você precisa apenas ficar atento a documentação obrigatória que precisa ser apresentada relacionada aos OPMEs. Veja a seguir:
As solicitações com OPME dever sempre conter toda documentação necessária:
- Guia de solicitação médica
- Solicitação do material
- Laudos dos exames
- 03 orçamentos para cotação e contatos para retorno.
Após análise da documentação a auditória médica inicia o processo de cotação.
Como solicito autorização prévia?
A solicitação de autorização prévia pode ser realizada pelo credenciado que fará o procedimento. Ele possui o acesso e informações necessárias. Caso o prestador esteja impossibilitado ou solicite que isso seja feito pelo próprio beneficiário, realize a solicitação através de uma das seguintes formas:
Via App
- Através do seu smartphone basta digitar no navegador o endereço https://app-beneficiario.salutis.com.br/anafesaude e seguir as instruções para acessar o App
- O login ao App é feito através de código de acesso enviado via SMS ou E-mail, de forma rápida e sem a necessidade de senhas.
- Depois basta acessar o ícone "Autorização Eletrônica", preencher os dados e enviar a solicitação.
Via Portal
- Acessar o portal na seção Beneficiário > Autorização
- Preencha o formulário com todas as informações solicitadas
- Para acompanhar o andamento da autorização, acesse o mesmo caminho, clique no botão Acompanhar e digite o número do protocolo da solicitação e o seu CPF.
Perdi ou esqueci o e-mail cadastrado no portal. Como alterá-lo?
O titular do plano deverá enviar acessar a seção Beneficiário > Fale Conosco e preencher o formulário selecionamento o motivo de atendimento "Atualização Cadastral", solicitando a alteração do e-mail do Titular do Plano cadastrado em sistema, informando o Plano de Saúde, Nome completo, CPF do Titular do plano e o novo e-mail que deverá ser cadastrado.
Perdi ou esqueci a senha para acessar o portal. Como alterá-la?
Na tela de login de acesso exclusivo ao beneficiário, selecione a opção Recuperar Acesso, digite seu CPF e receba link para cadastro de uma nova que será enviada ao seu e-mail cadastrado.
O que faço para obter login e senha para acesso a área restrita do portal?
- Ao acessar qualquer seção de acesso restrito, selecione a opção Primeiro Acesso
- Preencha os campos com as informações solicitadas e depois clique em Enviar;
- Você receberá uma senha através do e-mail que está no cadastro.
O que está disponível no portal?
Para o beneficiário, é possível obter as seguintes informações
• Solicitação e Consulta de Autorização
• Solicitação e Consulta de Reembolso
• Acesso as Redes Credenciadas
• 2a. via de Boletos
• Relação de Produtos da Operadora
• Perguntas Frequentes
• Informações sobre programa IDSS
• Demonstrativo Mensal
• Demonstrativo de Imposto de Renda
• Informação Cadastral PIN-SS
• Fale Conosco
Meu boleto está vencido. Como posso obter um documento atualizado?
Você poderá realizar normalmente o pagamento de um boleto vencido, respeitando a multa e os juros que devem ser aplicados.
Em caso de negociações, entre em contato com a setor financeiro através do formulário da seção Beneficiário > Fale Conosco e selecione o motivo Financeiro / Coparticipações encaminhado as seguintes informações:
- Plano de Saúde
- Nome completo do Titular do plano
- CPF do Titular do plano
- Data que se deseja pagar o boleto
- Detalhamento da Solicitação
Após análise, o setor financeiro o acionará com as devidas orientações para resolução do débito.
Gostaria de informações sobre os descontos de coparticipação
Os descontos das coparticipações são informados no Demonstrativo de Cobrança de Beneficiários Mensal, que é enviado ao e-mail do titular do Plano cadastrado em sistema e também é disponibilizado no site.
Você pode consultar ainda na seção Beneficiário > Demonstrativos. Faça o login no portal usando o CPF do titular do plano e senha, clique aem Demonstrativo Mensal e siga com as instruções da página.
Como solicitar status atualizado de reembolso requirido?
Para solicitações realizadas através do portal, acesse a seção Beneficiário > Reembolso. Clique no botão Acompanhar e digite o número do protocolo da solicitação e seu CPF.
O acompanhamento também pode ser feito via aplicativo do beneficiário, acessando https://app-beneficiario.salutis.com.br/anafesaude a partir do seu smartphone.
Como solicitar reembolso e qual o valor?
Prazo de Solicitação:
O prazo de apresentação dos documentos para pedido de reembolso é de no máximo de 12 (doze) meses, contados da data da execução de cada serviço e/ou após a alta hospitalar.
Prazo de Resposta:
Com base no Regulamento do Plano, o reembolso será efetuado na conta do titular no prazo máximo de até 30 (trinta) dias, contados da data da apresentação da documentação completa. Caso os documentos apresentados não contiverem todos os dados comprobatórios que permitam o cálculo correto do reembolso, poderá ser solicitado ao Beneficiário documentações e/ou informações complementares sobre o serviço a ser reembolsado, no prazo de até 15 dias úteis, contados do recebimento do pedido de reembolso, acarretando um novo prazo de até 30 (trinta) dias para análise, conclusão e liberação para pagamento do reembolso.
Valor a ser reembolsado:
A partir dos documentos apresentados pelo beneficiário será calculado o valor obedecendo as normas regulatórias e aplicando as condições estabelecidas na tabela de reembolso no seu contrato de prestação de serviço de saúde. Favor consutar o contrato para maiores informações.
Forma de envio:
Através da seção Beneficiário > Reembolso ou via App do Beneficiário.
Documentação necessária:
Solicitação de reembolso, anexando os seguintes documentos, de acordo com o tipo de atendimento realizado:
a) Consulta: Recibo Eletrônico de Serviços de Saúde (Receita Saúde) ou nota fiscal válida como recibo (quitação da nota fiscal), com a especificação da consulta, nome do paciente, valor cobrado, valor de desconto, quando houver, assinatura e carimbo do médico, CPF e/ou CNPJ, CRM, ISSQN, IRRF (se houver), endereço legível do médico assistente e data da realização do evento. Não será aceito o desmembramento de recibos para o mesmo evento;
b) Atendimento de pronto-socorro hospitalar: nota fiscal válida como recibo (quitação da nota fiscal), com fatura especificando e discriminando o atendimento realizado (procedimentos, materiais, medicamentos, taxas etc.), com as quantidades individuais de cada item cobrado, solicitação médica de exames e procedimentos realizados no atendimento, quando houver, nome do paciente, valor cobrado, valor de desconto, quando houver, assinatura do responsável pelo serviço, CPF e/ou CNPJ, CRM, ISSQN, IRRF (se houver), endereço legível e data da realização do evento;
c) Exames complementares e serviços de diagnóstico e tratamento seriado: Recibo Eletrônico de Serviços de Saúde (Receita Saúde) ou nota fiscal válida como recibo (quitação da nota fiscal), com a especificação e discriminação de cada exame, e/ou procedimento realizado, solicitação médica, relatório do profissional executante do tratamento seriado com a descrição e as datas das sessões realizadas, nome do paciente, valor cobrado, valor de desconto, quando houver, assinatura e carimbo do médico, CPF e/ou CNPJ, CRM, ISSQN, IRRF (se houver), endereço legível e data da realização do evento;
d) Honorários médicos durante a internação: Recibo Eletrônico de Serviços de Saúde (Receita Saúde) ou notas fiscais válidas como recibo (quitação da nota fiscal), contendo todos os dados do médico assistente e de cada um dos componentes de sua equipe, separadamente, declarando o tipo de atendimento prestado e os procedimentos realizados e suas quantidades individuais. Solicitação médica do atendimento com o relatório descrevendo o procedimento realizado e a equipe médica (Ex: cirurgião, anestesista, auxiliares e instrumentador), nome do paciente, valor cobrado, valor de desconto, quando houver, assinatura, CPF e/ou CNPJ, CRM, ISSQN, IRRF (se houver), e endereço legível e data da realização do evento;
e) Internação: nota fiscal e respectivo comprovante de pagamento da conta hospitalar discriminada, inclusive relação de materiais e medicamentos consumidos, honorários, exames, taxas etc., com os quantitativos individuais de cada item cobrado, solicitação médica da internação, nome do paciente, data e hora da internação, data e hora da alta hospitalar;
f) Atendimento odontológico: Recibo Eletrônico de Serviços de Saúde (Receita Saúde) ou nota fiscal, contendo os dados do cirurgião-dentista. Relatório com discriminação dos procedimentos realizados, com especificação detalhada de cada dente, face e região em que foram realizados, datado e assinado pelo cirurgião-dentista, com nome do paciente, valor cobrado, valor de desconto, quando houver, assinatura, CPF e/ou CNPJ, CRO, ISSQN, IRRF (se houver) do cirurgião-dentista ou clínica odontológica e endereço legível.
Todas as solicitações de reembolso devem ser acompanhadas por um dos seguintes comprovantes de pagamento dos serviços prestados:
a) cópia de Pix;
b) recibo de transferência bancária;
c) recibo de pagamento de boleto de cobrança bancária;
d) via do cliente de compra efetuada com cartão de débito ou crédito.
Como obtenho 2a via de boleto bancário?
No portal acesse a seção Beneficiário > 2a. Via de Boleto. Nesse caminho você encontrará o formulário para submeter seus dados e receberá a segunda via do boleto em seu e-mail cadastrado.
Você poderá também obter a 2a via de Boleto através do App da operadora. Basta cessar o endereço https://app-beneficiario.salutis.com.br/anafesaude através do seu smartphone.
Como a operadora realiza a comunicação de cobrança da fatura do plano?
A operadora utiliza-se de correio eletrônico institucional da Administradora Salutis (smtp@salutis.com.br).
Fique atento ao recebimento de comunicação feito por esse remetente, verifique sempre sua caixa de entrada e também SPAM para garantir o recebimento e a quitação em dia de suas faturas.
Os responsáveis que não possuem endereço de e-mail em seu cadastro junto a operadora vão receber a cobrança através do endereço postal de seu cadastro.
Além disso o responsável financeiro possui a opção de gerar no portal da operadora ou no App a 2a via de boleto.